Острый гломерулонефрит, что может быть хуже?!

Гломелуронефритами называют морфологически разнородные иммуновоспалительные заболевания, которые характеризуются преимущественным поражением сосудов и постепенным вовлечением в процесс тканей почек. При этом довольно часто нарушается мочеобразование. Заболевание всегда поражает обе почки, что заметно отличает его от пиелонефрита.

Выделяют хронический, подострый (переходной) и острый гломерулонефрит.

Гломерулонефрит может являться проявлением системного заболевания (инфекционного эндокардита, системного васкулита, системной красной волчанки и т.д.) или просто маскировать такие болезни.

Среди болезней почек, а так же мочевыводящих путей почетное 3-ее место занимает гломерулонефрит, уступая лишь мочекаменной болезни и пиелонефриту. Чаще всего болеют люди трудоспособного возраста,70-80% из которых мужчины до 40 лет.

Острый гломерулонефрит.

Известные факторы развития гломерулонефрита:

  • Вирусная инфекция: гепатит B и С, вирус кори, вирус краснухи, вирус Коксаки, вирус ЕСНО, ВИЧ;
  • Бактериальная инфекция:
  • Стафилококки, пневмококки, туберкулезная палочка;
  • B-гемолитический стрептококк группы А;
  • Паразитарные инвазии: трихинеллёз, малярия;
  • Другие неинфекционные агенты. Это могут быть различные органические растворители, сыворотки, вакцины, пыльца растений, пищевые продукты, многие лекарственные препараты (пенициллины, сульфаниламиды и другие);
  • Переохлаждение.

Однако большинство причинных факторов гломерулонефрита неизвестны.

Клиническая картина острого гломерулонефрита.  

Обычно гломерулонефрит возникает после того, как человек переболеет фарингитом или ангиной.

Острый гломерулонефрит симптомы:

Острый гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит

 

  • Боль в области сердца;
  • Боли в пояснице (важно) с обеих сторон;
  • Головная боль;
  • Недомогание и слабость;
  • Повышенная температура (до 39.5 градусов);
  • Отечность. Располагаются отеки на лице, проявляются чаще утром. Приводят к повышению массы тела до 20%.
  • Артериальная гипертензия. Возможны кризы с уровнем артериального давления до 180/110 мм.рт.ст. Чаще такие подъемы АД возникают у детей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка хотя бы 3- 4 симптома заболевания, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу. Особенно осторожными следует быть родителям, чьи дети недавно переболели скарлатиной или ангиной (первые признаки заболевания дают о себе знать через несколько недель).

Хронический гломерулонефрит.

Заболевание развивается постепенно.  Возможно даже бессимптомное течение, которое можно заподозрить по некоторым изменениям в анализах мочи, до этого момента может пройти не один год. Хронический гломерулонефрит редко связывают с какими-то острыми воспалительными процессами. Постепенно снижаются функции почки, повышается артериальное давление. Развивая почечную недостаточность, а затем и уремии (патологическое состояние,  когда в крови накапливается мочевина и поражаются многие системы и органы человека).

Основные признаки и симптомы уремии:

  • Судорожный синдром;
  • Стойкий запах мочи, хорошо ощущаемый при разговоре с больным;
  • Сонливость;
  • Значительное ухудшение зрения;
  • Сухость во рту.

Диагностика гломерулонефрита:

  • УЗИ почек;
  • Общий анализ мочи;
  • Офтальмологическое обследование;
  • Биопсия почек.
  • Серологический и общий анализ крови;

Гломерулонефрит и беременность.

У беременных гломерулонефрит чаще всего связывают с заболеваниями, которые были не до конца излечены перед наступлением беременности. Диагностировать гломерулонефрит у беременных довольно тяжело, так как клинические картины при этих заболеваниях очень похожи (усталость, боль в пояснице, отечность). Единственным информативным методом является анализ мочи, который показывает единичные фракции белка и эритроциты.

Если при беременности возникают осложненное течение гломерулонефрита, возможен вариант прерывания беременности с целью спасения ее жизни.

Основные принципы лечения гломерулонефрита при беременности:

  • Лечение отечности и АГ;
  • Прием разрешенных антибиотиков;
  • Лекарственная поддержка функций почек.

 Гломерулонефрит у детей:

Довольно редкое явление, однако заболевание протекает тяжелее. Мальчики болеют чаще. Нужно хорошо наблюдать за поведением ребенка при подозрении на такое заболевание. У него могут проявляться следующие симптомы:

  • Высокая температура тела;
  • Общая слабость;
  • Тошнота;
  • Частые отказы от кормления;
  • Головные боли;
  • Отеки.

Обязательно следует обратиться к участковому педиатру при подозрении о гломерулонефрите у ребенка! После чего четко соблюдать назначенное врачом лечение. Самостоятельно можно лишь составить режим дня и меню, а также давать ребенку витамины.

 Гломерулонефрит лечение.

Основные аспекты лечения острого гломерулонефрита:

  • Лечение проводится сроком от 10 суток;
  • Назначаются антибиотики (азитромицин 4-6 дней по схеме, эритромицин по 250мг 4 раза в сутки, до 10 дней; можно пенициллины в течение 8-10 дней;)
  • При значительной отечности назначаются мочегонные препараты (фуросемид по 30-70 мг ежедневно);
  • При АГ применяются антагонисты кальция и ингибиторы АПФ.

Гломерулонефрит диета.

  • Ограничение соли (> 1-2г/сут в течение 2 месяцев) и жидкости (500-900мл);
  • Низкое содержание белка в пище;
  • Исключить мясные супы;
  • Рекомендуются: растительное или сливочное масло, овощи, фрукты и рис.
  • Массовая доля жира в сутки не более 60г;

Поделиться в соц. сетях

0